Les cônes vaginaux pour la rééducation des muscles du plancher pelvien

Une méthode d'exercice qui a fait ses preuves dans le traitement de l'incontinence urinaire à l'effort

Les cônes vaginaux comme méthode d'exercice de rééducation du plancher pelvien (aussi appelée rééducation périnéale) existent depuis un quart de siècle. Ils ont été mis au point pour aider les femmes à tonifier les muscles de leur plancher pelvien qui contrôlent le fonctionnement de la vessie, afin de les aider à surmonter leur incontinence urinaire à l'effort.

Le concept des cônes vaginaux

Le concept des cônes vaginaux, appelés aussi poids vaginaux, est très simple. Il consiste en un ensemble de petits cônes de forme et de grandeur identiques, mais de poids progressifs. L'exercice, qui se pratique en général deux fois par jour pendant 15 minutes, consiste à insérer un cône dans le vagin, en commençant par le plus léger que vous pouvez confortablement retenir et en le remplaçant par un cône de plus en plus lourd au fur et à mesure que les muscles de votre plancher pelvien se renforcent. Dès que vous vous levez ou marchez, le cône a tendance à glisser hors du vagin. La sensation de perdre le cône déclenche immédiatement un réflexe de contraction involontaire des muscles du plancher pelvien autour du cône. C'est ce qui vous aide à renforcer la contraction de vos muscles pelviens. Si vous parvenez à conserver le cône dans le vagin pendant une quinzaine de minutes avec seulement un léger effort de contraction volontaire, vous avez atteint un objectif et vous pourrez passer au prochain cône lors de la session suivante.

Les avantages des cônes vaginaux

Le renforcement du plancher pelvien à l'aide des cônes vaginaux s'est révélé très efficace, particulièrement pour le traitement de l'incontinence urinaire à l'effort ou d'un prolapsus modéré. La technique de renforcement du plancher pelvien à l'aide des cônes vaginaux présente plusieurs avantages :

• Les séances d'exercice se font à la maison, en privé, sans assistance médicale. Lorsque vous entreprenez une séance de 15 minutes avec un cône introduit dans le vagin, vous pouvez vous déplacer et vaquer à vos occupations dans la maison; ça fait partie de l'exercice. Vous n'avez donc pas à consacrer beaucoup de temps à cet exercice dans votre journée.
• Les cônes vaginaux aident à cibler et à contracter les bons muscles. Une fois qu'un cône est inséré dans le vagin, les muscles pelviens se contractent automatiquement (par réflexe) autour du cône pour le retenir. Ce mécanisme de réflexe force à contracter uniquement les bons muscles, c'est-à-dire les muscles du plancher pelvien. Lorsque l'on fait des exercices de contraction volontaire des muscles du plancher pelvien, comme les exercices de Kegel, les autres groupes de muscles abdominaux ou les fessiers ont aussi tendance a se contracter, ce qui affecte l'efficacité de l'exercice de renforcement des muscles pelviens.
• En constatant que vous progressez d'un cône à l'autre et que les muscles de votre plancher pelvien se renforcent chaque jour davantage, vous vous sentez motivée à poursuivre vos exercices de façon régulière. Au fur et à mesure que vos muscles pelviens regagneront leur tonus, vous remarquerez une diminution de la fréquence de vos fuites urinaires et vous pourrez ainsi peu à peu vous en libérer.

Autres sources de référence sur l'utilisation de cônes vaginaux :

La rééducation du plancher pelvien avec les cônes vaginaux LadySystem®

Présentation vidéo de la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada (Partie 2 Traitements non effractifs contre l'incontinence)

La Fondation d'aide aux personnes incontinentes (Canada) : Feuillet d'information sur les cônes vaginaux

Directive clinique de la SOGC : La prise en charge conservatrice de l'incontinence urinaire